来源：沈阳沈大医院
婚前处女膜破裂、产后阴道松弛、先天性外阴阴道发育畸形等问题，多年来一直困扰着为数不少的女性。随着医学技术的不断进步，20世纪末第一台妇科整形手术在美国获得成功，女人的“私密尴尬”才获得了矫正的途径，进而成为妇科医疗的一大组成部分。
中国在21世纪初期从欧美引进了妇科整形技术，但最开始只用于对严重病变的医疗，一般性的女性生殖器官整形被认为是一件羞耻的事情。但随着经济不断腾飞，社会开放程度不断加深，中国人对妇科生殖器官整形的态度，也由“羞耻”走向了科学正视，并为更多人所接受。据不完全统计，仅在2010年，全国妇科整形手术就已经达到了十二万多例。
什么是妇科生殖器官整形?妇科生殖器官整形有什么具体的作用?在中国，妇科生殖器官整形呈现一种什么样的发展趋势?本期话题，我们就从这些问题开始，去探讨一下中国女性与妇科整形之间，应该广而告之的事情……
专家解读：
妇科生殖器官整形基础常识
为了从更科学的角度研究妇科生殖器官整形，我们邀请了一直在三甲医院工作，拥有30余年妇科整形手术经验的专家郑萍教授，请她从专业的角度解答这些问题。
问：什么是妇科生殖器官整形?
郑萍教授：Sexual Plastic Surgery，直译过来是性整形外科手术。它是指医生通过外科手术的人为方式对一些女性的外阴畸形及阴道损伤，如：阴蒂肥大、小阴唇肥大、处女膜破裂、阴道松弛等情况进行的整形、修复，使其达到健康和美观的、符合解剖生理的标准。临床上常见的妇科生殖器整形包括：处女膜修补、阴道紧缩、阴道前、后壁修补，阴道前壁补片植入、小阴唇整形、阴蒂整形和阴道成形几大部分。
问：什么人应该进行妇科生殖器官整形?
郑萍教授：进行妇科生殖器官整形手术的人群一般分为这几种，先天性外阴或阴道畸形的;由于分娩、年龄增大引起退行性病变导致的阴道损伤及阴道松弛的引起疾病的;有分娩造成的阴道裂伤及会阴侧切史的;这些情况造成了她们健康的损伤和生活的不便，是必须要进行妇科生殖器整形的群体。而另一部分女性，包括由于各种原因导致的婚前处女膜破裂的;由于阴道松弛降低生活质量的;她们为了追求完美，也应来进行妇科生殖器官整形手术。
问：妇科生殖器官整形手术会为女性的生活带来什么呢?
郑萍教授：我认为正规的、成功的妇科生殖器官整形手术，可以给女性从三个方面评判。第一是健康：妇科生殖器官整形根本的目的和效果就是为患者解除病痛。第二是能提高女性的生活质量;第三是部分女性从妇科生殖器官整形中获得了更多的自信，也为自身的魅力提高了分数，甚至有女性反映说，它提升了婚姻的质量。
妇科生殖器整形对很多女性来说，是非常重要的人生转折。在我国，广大女性对妇科生殖器整形的接受程度是怎样?又是哪些人在进行妇科生殖器整形呢?
深度调查
妇科生殖器官整形在中国
调查：中国女性对妇科生殖器整形的接受程度
这是中国妇女疾病研究学会在城市大型交通枢纽针对1100个不特定女性做出的调查，得到的数据如下：
有435位表示“不太了解”，有214位觉得“这是件令人羞耻的事情”，另外127位女性认为“看自己需要想做就做”，最后324位认为“如果没有疾病就不需要”。在整个调查中，对妇科生殖器官整形完全没有认识和有羞耻偏见的女性占了59%。
妇科生殖器官整形受众人群分析
2011年，我国在全国各大城市医院及美容院进行妇科生殖器官整形的人群，大致分为一下几个年龄层面(本数据来自互联网)：
20岁以下：这个人群占到11%，根据调查报告反映，这个群体基本上集中在进行处女膜修复术上。
20到30岁：41%，以阴道紧缩术居多，其次是处女膜修复。阴蒂整形、小阴唇整形也占一部分。
30到40岁：36%，依旧基本以阴道紧缩手术，阴道前后壁修补术为主，阴蒂整形手术有一部分， 处女膜修复基本没有。
40岁以上：12%，处女膜修复手术在这个年龄段绝迹，而其它手术大部分是以严重病变为基础才会进行。
妇科整形刚刚普及到国内市场时，处女膜修复手术是最受女性欢迎的。有分析认为，这是中国女性的传统思想和社会开放程度双重作用的结果。但随着改革的进一步加深，妇科整形的重点已由处女膜修复转移到阴道紧缩，这表示比起初期的贞操至上，人们开始更加重视生活质量和健康状况。
中国女性进行妇科生殖器官整形手术的原因
从第一个调查显示，中国是一个相对保守的国家，中国妇女对妇科生殖器官整形大部分呈不了解和不理解的态度。在这样的心理环境下，中国的妇女都出于什么目的，才会让自己走上妇科整形的手术台呢?
数据结论：
妇科生殖器官整形在中国普及率不高，很多女性甚至不知道妇科生殖器官整形是什么;在进行妇科生殖器官整形的女性中，绝大多数是为了婚姻才会接受手术;但值得注意的是，近几年调查显示，女性进行妇科生殖器官整形手术的原因中，为健康和为了提高生活质量的比重正在逐年增加。这表示中国女性的自主意识已经得到很大程度上的提高。
横向比较
中外妇科生殖器官整形情况对比
受众人群比较： 就妇科生殖器官整形的受众来说，中国与欧美等发达国家是有一定重合的。一般进行妇科生殖器官整形的人群，都是收入稳定偏高、受教育程度较高的女性。但同样的人群，进行妇科生殖器官整形的目的却不太相同。欧美国家的女性比较重视自身感受，而中国、韩国的女性却更加偏重于靠妇科生殖器官整形给家庭、婚姻带来的积极影响。
市场管理比较：目前在我国，大多数的妇科生殖器官整形手术由普通美容整形医师完成，妇科出身的专科医师所占比例很小。与欧美韩等国家从事妇科生殖器官整形的医师要读 8 年的大学，毕业后在临床还要经过 5~7 年的专业培训，经严格的考核，拿到整形医师证书后才有资格独立完成手术的严苛规定相比，医师的专业素质和水平参差不齐，受专业知识和经验的限制，妇科生殖器官整形手术存在诸多的技术问题和隐患。各项妇科生殖器官整形手术缺乏一个统一的技术操作规范，也没有一个统一的疗效标准，手术后效果不满意的情况比较多见，造成患者对接受手术的畏惧心理。同时，有关妇科生殖器官整形的虚假广告泛滥，不负责任的宣传导致很多患者上当受骗，使患者对妇科生殖器官整形手术望而却步。
全面了解
妇科生殖器官整形的风险性评估
妇科生殖器官整形失败会出现什么情况?
任何手术都具有一定的风险性，而风险性的高低，与技术水平、仪器与材料的先进性、医生的能力与经验、手术环境都有很大的关系。如果某一方面存在隐患和不足，就很容易造成手术失败。妇科生殖器官整形手术也不例外，郑萍教授告诉我们，妇科手术失败的后果，是很严重的：
1、无效或效果不理想
任何手术都有失败风险，妇科生殖器官整形也不例外。正规医院的专业医生，能够将其危险性降到最低。但我国现状的确存在不具备相关资质就进行这项手术的机构。妇科整形手术失败最易出现的情况就是：无效和效果不理想。部分进行处女膜修复手术的女性，在术后初夜并未“见红”。而阴道紧缩术后，也有术前情况并未得到改善的报告。
2、阴道感受消失或减弱
在一些失败手术中，由于医生定位不准确、手术仪器不够精密，造成女性阴道内末梢神经及黏膜组织受伤的情况，导致其阴道感受彻底消失或减弱，为今后生活带来不可磨灭的伤害。
3、伤口开裂，局部感染
由于部分医生术前检查不严格，患者有阴道炎症未治愈，术前阴道准备不充分，或术中无菌操作不严格。导致受术女性出现阴道异常分泌物，有臭味，重者出现体温升高，白细胞计数升高等全身症状。同时，在我国临床手术中，也出现过术野剥离面过大，止血不彻底，结扎不牢固，或手术操作粗暴，组织损伤过多导致出血或血肿的情况。术后阴道有鲜红色血液流出，或有下坠感和憋尿感，后壁血肿肛指检查可触及血肿包块。更有女性因此引起感染。
4、损伤周围脏器
这类情况多出现在不具备相关资格的医师进行手术时，术者解剖层次不清，手术操作粗暴，钳夹组织过多，缝合过深等，导致膀胱、直肠或尿道损伤。术中有尿液或粪便溢入阴道，或术后一段时间阴道内有异常分泌物、臭味等。
5、阴道过于狭窄，性交痛或不能性交
有报告显示，进行阴道紧缩术的女性，有部分出现因为手术设计不妥，切除黏膜范围过大，或感染后创面挛缩导致的阴道过于狭窄。此类女性会出现性交痛，重者不能性交。轻度者用阴道扩张器扩张，重度者行松解术或植皮。
社会呼吁引进高保险系数妇科生殖器官整形技术
由于市场监管不力、技术水平落后等众多因素，众多有社会责任心的个人、媒体与机构，手术需求者等都曾在多次在公共媒体与公开场合发表意见，呼吁妇科医疗界能及时引进国外具有高保险系数的妇科生殖器官整形技术。某公共媒体评论员曾发文呼吁：“我国应加紧对妇科生殖器官整形市场的监管力度，同时应及时引进学习国外的先进技术，重点集中于两个高保险系数：一是手术安全保险，二是手术效果保险。”而更多的女性也表示，希望能在接受手术时，能对技术的安全性和有效性做出更多的保障。
紧跟发展
我国妇科生殖器官整形向“精细、科学、微创”过渡
传统妇科生殖器官整形手术，由于自身操作特点，在治疗的同时无可避免的会带来较大的创口，导致恢复慢、并发症多、痛苦较大。而由于科技水平的局限，妇科整形也会出现部分误差，损伤脏器。同时，手术中所使用的修补与缝合材料与真实人体差距太大，也会造成受术者生活的不便。
目前，世界妇科生殖器官整形的技术发展方向致力于精细、科学与微创。由韩国妇科生殖器官整形首先提出MEC的概念要求。
M：micro-wound 精细、微创
E：emulate 仿真
C：convenient 便捷
目前，MEC已成为世界妇科生殖器官整形对技术要求的最高标准。我国也开始引进这方面的技术。而达到MEC标准的技术，也具有不需开刀、安全轻松、术中无痛苦、手术时间短、留院时间短(一般0-3天)、对患者的创伤微小、没有并发症、术后恢复快的特点。
目前我国成功引进两项MEC手术
韩式MEC微创阴道紧缩术
适合人群：
1、因年龄增大，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，使阴道周围筋膜等发生退行性变，肌张力下降，粘膜萎缩等。
2、先天性原因(未经过阴道分娩仍出现松弛)。
3、经阴道分娩、阴道裂伤或会阴侧切史者。
4、阴道前、后壁松弛者。
治疗步骤：
1、该手术由沈大临床经验丰富的专家操作
2、先在麻醉检测系统监控下行局部麻醉
3、利用MEC仪器将阴道前庭做锥形切口4
4、在粘膜下做锐性剥离并适当增加褶皱，增强阴道紧致效果同时保留阴道摩擦感受和分泌功能。5
5、用MEC专用可吸收手术线将收缩肌肉和切口分别对合缝合6
6、对锁紧后的阴道部位做美观度处理。
技术优势：
1、增加粘膜褶皱：术中适当增加阴道内粘膜皱褶，使性生活时增加阴道内的摩擦，增强舒适度。
2、保护阴道感受：利用韩式MEC仪器精准定位，不伤及阴道内末梢神经和粘膜组织，保留了阴道感受。
3、保留分泌功能：术中不伤及阴道粘膜腺体和支配腺体分泌的神经，不影响术后性生活中阴道粘液的分泌。
4、术中无疼痛：全麻系统监控手术全过程，确保手术过程在完全无痛的状态下进行;
5、术后无痕迹：采用可吸收的MEC专用手术线，恢复后真实、自然、无痕迹。
韩式MEC无痛处女膜修复术
韩式MEC无痛处女膜修复术分为韩式MEC单纯修复处女膜、韩式MEC生物粘膜修复术、韩式MEC微创处女膜分层修复术，针对不同的修复人群。
韩式MEC单纯修复处女膜：
适合人群：处女膜破裂口1~2个的女性
特色：根据处女膜破损程度，可将残余的少部分处女膜按原位对合，精细缝补所有裂口，最后使用MEC专用纳米手术线缝合，不用拆线，不用住院，不影响月经来潮。手术康复后初夜可见一抹红，伴侣无法察觉。
技术优势：
安全性高;手术过程完全无痛;
微创无痛：微创无感染，易恢复，效果逼真
手术时间短，一般30分钟以内即可完成;
恢复快：一般情况下一周左右即可复原如初，比传统手术恢复时间缩短了近10天，不影响正常工作和生活;
绝对隐私：完全一人一医一诊室的绝对私密环境，以及应需而变的预约体系，杜绝隐私泄露。
韩式MEC微创处女膜分层缝合术：
适应人群：
处女膜破裂伴部分缺失的患者，可采用处女膜分层缝合术。
特色：
韩式MEC微创分层缝合术相较于生物粘合法及单纯修复术其手术操作更复杂，手术精度要求更高。处女膜分层缝合术采用精细手术器械和细如发丝的纳米自吸收缝合线，将裂口断面粘膜上皮去除，断面进行精细修补缝合，不用住院，不会影响生活和工作，术后不影响月经来潮，恢复快，随做随走。
技术优势：
1、安全性高：手术由副主任医师级的麻醉专家、微创专家操作，安全性高;
2、成功率高：成功率在100%;术后见红率达到98%;
3、全程无痛：全麻系统监控手术全过程，确保手术过程在完全无痛的状态下进行;
4、先进性保障：以微创美观、仿生为特色，采用纳米吸收缝合线，术后无需拆线，降低因拆线致使的感染风险;
5、手术效果最佳：巧妙利用自有的残存处女膜进行修补，使其恢复到破裂前的状态，仿真度更高，修复后的处女膜与破裂前一样，无法辨认真伪。
专家指导
选择妇科生殖器官整形医院的注意事项
1、看资质：一定要到具备资质的专业权威医院
妇科生殖器官整形手术是医学行为，做妇科生殖器官整形手术应该选择专业的妇科医院、有国家权威部门认证的医院进行。好的医院硬件设施会根据国家标准配备，无论是麻醉时应有的相应的麻醉机和心电护理器还是一次性手术材料，都必须按照国家标准进行配备。这是保障安全最基本的做法。
2、看技术：是否拥有先进的整形技术技术
好的技术是决定成败的关键，是减少病人痛苦，手术安全实施的重要保证;也是术后恢复、正常生活的基础。需要注意的是：
①、不是越是新颖的手术就越好：有的新颖的手术根本就不成熟，只是一些医院的噱头，所以使用这些不成熟的整形方法就很容易造成手术的失败;
②、手术一定要符合自身情况：比如处女膜修补手术，有的女性适合修补，有的女性适合再造，这都得由专业医生根据女性的身体状况进行判断;
③、术前检查与术后恢复很重要：很多手术后出现感染，都是由于术前没有按规定进行检查确保女性身体健康，术后没有合理安排恢复造成的。成熟的妇科整形技术除了在手术台上那短短几十分钟，还会在前后都进行相关的治疗及维护。
3、看医生：是否是权威、可信的妇科整形专家
广大女性选择妇科整形术时，一定要认准资深妇科专家。资深专家一般具备15年以上临床手术经验，达到连续万例手术无差错的成功纪录，可以确保手术操作的标准性和精确性。
4、看环境：手术环境是否安全
按照国际医疗标准，所有手术都要求在无菌室内操作，手术器械消毒严格，目前国际上承认的为层流级净化手术室，手术室无菌率高达99.9%，杜绝手术外源性感染。确保患者的手术安全。
5、看私密：是否具有完备的隐私保障
随着现代女性的生活品质的提高，越来越多的女性开始注重就医时的隐私保护。在医疗纠纷中，关于侵犯患者隐私的比重越来越多。在选择医院时，可以事先向医护人员问清楚：是不是一对一问诊?资料能不能绝对保密?怎么保密?
妇科生殖器官整形
带来生活新色彩
从懵懂到熟知，从误解到接受，妇科整形在中国走了一段很长的路。而今后，越来越严格完备的准入标准和越来越成熟的治疗技术，也能让中国女性可以更放心的进行这些手术治疗。
生活中总有许多的不如意，而现代女性幸运的遇到医学科技飞速进步的时代，通过妇科整形手术，完善生活的不圆满，改善身体的遗憾，让生活能够拥有全新的色彩。
